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劫后重生——省医专家携手神经内科团队挽救一氧化碳中毒迟发性脑病患者

来源:  发布时间:2023/7/31  作者:刘微微  阅读数:2020

今年1月17日,郭阿姨在四川达州因烤炭火导致一氧化碳中毒,在当地医院就诊时,未行高压氧治疗,19日返回河源后无明显不适,但为了保险起见,9天后还是到医院做了5天的高压氧治疗,期间也没有出现不适症状,于是继续正常上班。到了2月中旬,郭阿姨开始出现步态不稳,精神行为异常的情况,辗转在广州多家医院就诊,完善颅脑CT及核磁共振检查后,均考虑为一氧化碳中毒性迟发性脑病,病变范围广泛,预后较差,因此郭阿姨于2月20日入住我院神经内科一区完善治疗。


郭阿姨入院后,专家团队进行细致检查


21日开始,郭阿姨病情迅速恶化,出现肢体震颤、四肢瘫痪、混合性失语、吞咽困难、高热及昏迷等症状,住院期间合并肺部感染、应激性上消化道出血、下肢静脉血栓形成等并发症,予留置胃管、肠内营养支持、亚低温脑保护、抗感染、护胃、高压氧等治疗。因患者病情危重,28日神经内科邀请我院客座教授、广东省人民医院神经内科何池忠副教授会诊,何池忠副教授查看患者及详细询问病史,结合患者相关辅助检查,考虑一氧化碳中毒迟发性脑病可能性大,因患者病情进展快,病情危重,双侧侧脑室旁脱髓鞘面积大,不排除中毒后诱发免疫性疾病,患者目前广泛大脑皮层损伤症状,治疗难度大,预后差。根据会诊意见,神经内科完善腰椎穿刺术及脑脊液相关检查,继续予亚低温脑保护、脱水降颅压、丙种球蛋白冲击等治疗。


2月22日颅脑MRI  5月21日复查颅脑MRI


住院期间,在副院长兼神经内科主任何锦照主任医师的指导下,神经内科一区病区主任黄运强及护士长何丽带领的医护团队对患者治疗及精心护理,神经内科联合高压氧病区、康复医学病区、血管介入外科、消化内科、临床营养科及纤支镜室等科室的综合治疗,患者病情逐步好转,生命体征平稳。3月23日,患者顺利出院,出院后多次到我科门诊复诊并继续康复治疗。复诊时患者可独立行走,正常沟通,生活可自理。


郭阿姨与黄运强副主任医师合影


郭阿姨的及时救治,充分体现了我院神经内科重症患者的救治能力及我院多学科联诊疗的综合救治水平,我院将继续秉承“用技术守护生命,用真情关爱健康”的医院宗旨,为河源地区百姓提供更优质的医疗服务。


专家简介


何锦照

副院长、神经内科主任

神经内科主任医师


社会任职

• 广东省医学会神经病学分会委员

• 广东省卒中学会理事

• 河源市医学会神经病学分会主任委员


擅长神经内科各类疾病的诊断及治疗,如脑血管疾病、中枢神经系统感染、癫痫、运动障碍性疾病,在神经科疑难疾病及危重病的诊治方面经验丰富。主持参与《颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床研究》荣获河源市人民政府河源市科学技术进步奖二等奖;先后在国家及省级医学期刊发表论文10余篇。


何池忠

广东省人民医院神经内科副教授

我院神经内科客座教授


社会任职

• 中国医师协会神经病学分会眩晕专委会委员

• 中国微循环学会神经保护和康复分会委员

• 广东省临床医学会介入神经病学专委会常委

• 广东省康复学会神经康复分会常委


黄运强

神经内科一区主任兼内科第二支部书记

副主任医师


社会任职

• 广东省健康管理学会神经科学专业委员会常务委员

• 广东省医学会脑血管病学分会委员

• 广东省医学会神经病学分会神经危重症学组委员

• 广东省老年保健协会神经系统疑难疾病专业委员会委员

• 广东省卒中学会委员


毕业于广州医科大学(原名广州医学院),曾在广州中山大学附属第一医院神经内科进修及广州南方医院神经内科ICU进修,擅长脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞)、癫痫、脑炎、帕金森病的诊治,擅长神经危重症疾病及疑难疾病的诊治,主持市科技立项2项,发表国家级论文数篇。


门诊时间:每周四全天